Период беременности — это особое время, когда регулярные осмотры крайне важны для здоровья как матери, так и ребёнка. Среди этих осмотров выделяется двойной скрининг-тест, проводимый между 11-й и 14-й неделями беременности, который является эффективным методом оценки риска некоторых хромосомных аномалий у плода. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое двойной скрининг-тест, как его проводят, кто должен его проходить и как интерпретировать результаты.
1. Что такое двойной скрининг-тест?
Двойной скрининг-тест — это неинвазивный тест, позволяющий выявить хромосомные аномалии на ранней стадии, особенно синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18). Тест основан на двух основных параметрах:
- Биохимические анализы крови матери: Из образца крови матери измеряются уровни определённых гормонов и белков.
- Ультразвуковые измерения: Измеряется прозрачность затылочной области плода (NT — Nuchal Translucency) и оцениваются некоторые анатомические особенности с помощью УЗИ.
Объединение этих данных позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий у плода. Тест помогает выявлять беременность с высоким риском и, при необходимости, направляет на дополнительные диагностические исследования.
2. Когда проводится двойной скрининг-тест?
Двойной скрининг-тест обычно проводится между 11-й и 14-й неделями беременности. В этот период ультразвуковые измерения точны, а биохимические показатели надежны. Проведение теста в этот временной интервал позволяет своевременно выявлять беременность с высоким риском и при необходимости направлять на диагностические тесты.
3. Как проводится двойной скрининг-тест
Тест безопасен для матери и плода и обычно проводится следующими шагами:
- Подготовка пациентки: Обычно не требуется специальной подготовки. Накануне не нужно соблюдать голодание.
- Забор крови у матери: Из вены матери берётся небольшой образец крови и отправляется в лабораторию для анализа биохимических показателей.
- Ультразвуковые измерения: Специалист по УЗИ или врач-перинатолог измеряет прозрачность затылочной области плода и выполняет базовые анатомические измерения. Эти показатели являются критическими для расчёта риска.
- Анализ данных: Возраст матери, срок беременности, биохимические показатели и результаты УЗИ объединяются в компьютерных системах для расчёта риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
4. Значение двойного скрининг-теста
Тест обеспечивает раннюю оценку риска во время беременности. Его значение можно резюмировать следующим образом:
- Раннее выявление: Позволяет своевременно определить хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
- Безопасность и неинвазивность: Не представляет риска для матери и плода.
- Направление на дополнительные исследования: При высоком риске назначаются расширенные диагностические методы (амниоцентез или биопсия ворсин хориона).
- Психологическая поддержка матери: Знание уровня риска помогает матери лучше подготовиться к родам.
5. Преимущества двойного скрининг-теста
- Быстро и легко выполняется, с высоким уровнем комфорта для пациентки.
- Ранняя оценка риска облегчает диагностику и планирование.
- Низкий риск побочных эффектов, так как тест неинвазивный.
- Позволяет при необходимости перейти к более точным и достоверным диагностическим методам.
6. Как интерпретировать результаты теста
Результаты обычно сообщаются как «низкий риск» или «высокий риск»:
- Низкий риск: Означает, что вероятность хромосомных аномалий у плода низкая; как правило, дальнейшее тестирование не требуется.
- Высокий риск: Указывает на высокий риск; рекомендуется проведение дополнительных диагностических процедур, таких как амниоцентез или биопсия ворсин хориона для подтверждения диагноза.
7. Кто должен проходить двойной скрининг-тест?
Тест рекомендуется для всех беременностей, особенно в следующих случаях:
- Матери старше 35 лет.
- Беременности с предыдущей историей хромосомных аномалий.
- Семьи с историей синдрома Дауна или других хромосомных нарушений.
- Беременности с аномальными результатами УЗИ или анализа крови.
8. Альтернативы двойного скрининг-теста
Некоторые альтернативные или дополнительные тесты включают:
- Тройной скрининг-тест: Проводится между 15-й и 20-й неделями беременности, включает другие биохимические параметры.
- Четырёхкратный скрининг-тест: Более комплексная версия тройного теста с дополнительным параметром для оценки риска.
- Неинвазивный пренатальный тест (NIPT): Анализ ДНК плода в крови матери для более точной оценки хромосомного риска.
Двойной скрининг-тест — это безопасный и эффективный метод оценки риска хромосомных аномалий на ранних сроках беременности. Его неинвазивность и отсутствие риска для матери и плода делают его особенно ценным. Ранняя оценка риска, возможность направления на дополнительные тесты и подготовка к родам делают его критически важным инструментом, особенно для женщин старшего возраста или с факторами риска.