Когда следует делать маммографию? Рекомендуемый возраст, периодичность обследования и всё, что нужно знать

Национальная программа скрининга Министерства здравоохранения Турции предусматривает проведение маммографии один раз в два года для женщин в возрасте от 40 до 69 лет. Международные рекомендации несколько различаются: одни организации советуют начинать обследование с 40 лет и проходить его ежегодно, другие считают достаточным обследование раз в два года.

Женщинам, у которых в семье были случаи рака молочной железы или имеются наследственные генетические факторы риска, может потребоваться начинать обследование значительно раньше и проходить его чаще. Индивидуальный график обследований следует определять совместно с врачом с учётом личных факторов риска.

Рак молочной железы — одно из самых распространённых онкологических заболеваний среди женщин. На ранних стадиях он часто протекает без каких-либо симптомов. Маммография является одним из наиболее эффективных методов скрининга, поскольку позволяет обнаружить опухоль ещё до того, как она станет ощутимой при пальпации, то есть на более ранней стадии, когда лечение, как правило, более эффективно.

Октябрь — месяц повышения осведомлённости о раке молочной железы. Это подходящее время, чтобы пересмотреть график профилактических обследований.

В каком возрасте следует начинать делать маммографию?

Для женщин со средним риском развития рака молочной железы рекомендуемый возраст начала скрининга — 40 лет. Однако между международными рекомендациями существуют некоторые различия:

ОрганизацияВозраст началаПериодичность
Министерство здравоохранения Турции (программа KETEM) | 40 лет | Один раз в 2 года (в возрасте 40–69 лет)
Американская коллегия радиологии (ACR) | 40 лет | Ежегодно
Американское онкологическое общество (ACS) | В возрасте 40–44 лет — по желанию, с 45 лет — регулярный скрининг | Ежегодно в возрасте 45–54 лет, с 55 лет — раз в 2 года или ежегодно
Целевая группа США по профилактическим услугам (USPSTF) | 40 лет | Один раз в 2 года (в возрасте 40–74 лет)

Таким образом, большинство рекомендаций сходятся в том, что женщинам со средним риском следует начинать скрининг рака молочной железы с 40 лет. Однако относительно периодичности обследований существуют разные подходы: одни организации рекомендуют ежегодную маммографию, другие — один раз в два года.

В Турции национальная программа предусматривает проведение маммографии раз в два года. Более частое обследование может быть рекомендовано врачом, особенно при высокой плотности ткани молочной железы или наличии дополнительных факторов риска.

Примечание: Перед публикацией рекомендуется проверять актуальные версии медицинских рекомендаций, поскольку графики скрининга могут со временем изменяться.

Как часто нужно делать маммографию?

Женщинам в возрасте 40–69 лет со средним риском: Согласно национальной программе Турции, маммографию рекомендуется проходить один раз в два года. В зависимости от медицинских показаний и решения врача может быть рекомендовано ежегодное обследование.

Женщинам старше 69 лет: Скрининг может продолжаться с учётом общего состояния здоровья и предполагаемой продолжительности жизни. Рекомендации USPSTF предусматривают проведение скрининга до 74 лет. Решение о дальнейшем обследовании принимается совместно с врачом.

Не забывайте о ежегодном осмотре: Программа скрининга также предусматривает ежегодное клиническое обследование молочных желёз и ежемесячное самообследование. Маммография не заменяет эти обследования, а дополняет их.

В каких случаях маммографию необходимо начинать раньше или проходить чаще?

При наличии перечисленных ниже факторов стандартный график обследований может измениться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть:

• Семейная история рака молочной железы или яичников, особенно у матери, сестры или дочери, в частности при диагностировании заболевания в молодом возрасте.
• Наличие мутаций генов BRCA1, BRCA2 или других генетических мутаций, повышающих риск развития рака.
• Ранее выявленные атипичные клетки или образования высокого риска по результатам биопсии молочной железы.
• Перенесённая в молодом возрасте лучевая терапия в области грудной клетки.
• Личная история перенесённого рака молочной железы, требующая отдельной программы наблюдения.
• Высокая плотность ткани молочной железы, которая может снижать чувствительность маммографии и требовать дополнительных методов диагностики.

Для женщин с высоким риском некоторые рекомендации предусматривают начало наблюдения в возрасте 25–30 лет или примерно за 10 лет до самого раннего возраста выявления заболевания у члена семьи. Такие программы наблюдения часто включают МРТ молочных желёз наряду с маммографией.

Подходящий возраст начала обследований и индивидуальный график наблюдения определяются специалистом по генетическому консультированию и врачом-маммологом.

Достаточно ли одной маммографии?

Не во всех случаях. Маммография является важным методом скрининга, однако имеет определённые ограничения:

• Высокая плотность ткани молочной железы: Плотная ткань может скрывать некоторые образования. В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано УЗИ молочных желёз, а при необходимости — МРТ.
• Наличие пальпируемого образования: Даже если результат маммографии нормальный, при обнаружении уплотнения может потребоваться дополнительное обследование с помощью УЗИ или других методов визуализации.
• Ограничения метода: Маммография не позволяет выявить все случаи рака молочной железы. Нормальный результат не означает полного отсутствия заболевания. Если у вас есть симптомы, не откладывайте обращение к врачу.

Подробнее о том, в каких случаях применяются различные методы диагностики, вы можете прочитать в наших статьях: «В каких случаях назначается УЗИ молочных желёз?» и «Что такое МРТ молочных желёз?».

В чём разница между 3D-маммографией (томосинтезом) и классической маммографией?

При классической 2D-маммографии молочная железа исследуется в двух стандартных проекциях. Технология 3D-томосинтеза позволяет получать серию изображений в виде тонких послойных срезов молочной железы, что помогает уменьшить эффект наложения тканей, из-за которого некоторые образования могут оставаться незаметными.

Основные преимущества технологии:

• Более детальная визуализация структур молочной железы, особенно у женщин с плотной тканью груди.
• Снижение количества необоснованных повторных вызовов на дополнительные обследования.
• Более подробная оценка некоторых изменений в тканях молочной железы.

Выбор наиболее подходящего метода обследования для каждой пациентки определяется совместно врачом-рентгенологом и лечащим врачом.

Подробнее об этой услуге в Centermed вы можете узнать на странице «3D-маммография с томосинтезом».

Болезненна ли маммография и опасна ли она для здоровья?

Болезненность: Во время обследования молочная железа на коротко