Manyetik Rezonans (MRI) (3 TESLA)

Emar (MR) / (Manyetik Rezonans Görüntüleme) / ( MRI ) / (3-Tesla MR ) Nedir?

Emar (MR) / (Manyetik Rezonans Görüntüleme) /  (MRI) / ( 3-Tesla MR ) güçlü manyetik alan (mıknatıs), radyo dalgaları ve özel yazılıma sahip gelişmiş bilgisayarlar yoluyla vücudun yüksek çözünürlüklü görüntülerinin elde edilmesini sağlayan, non-invaziv, ağrısız, hastaneye yatış gerektirmeyen, kesitsel bir ileri tıbbi görüntüleme yöntemidir. Direkt x-ray grafileri (röntgen) ve bilgisayarlı tomografi (BT)/(CT) de olduğu gibi zararlı olabilecek iyonizan radyasyon kullanmayan hasta ve doktor dostu bir yöntemdir. Yakın bir gelecekte yapay zeka (AI) destekli emar çekimleri ile daha hızlı, iş yükünün azaldığı ve verimliliğin arttığı devrim niteliğinde gelişmeler beklenmektedir. Yapay zeka ve makine öğrenimi çekimlerin planlanması, çok boyutlu veri elde edebilme, görüntülerin klinik yorumlamasına destek, kişiselleştirilmiş çekimler gibi konularda umut vericidir. 

Bir emar cihazı özel donanımlı bir çekim odasına yerleştirilmiş, çok güçlü mıknatıslar içeren, iki ucu açık, silindirik tünel şeklinde bir tüp yapısındadır. En yüksek çözünürlükteki görüntü kalitesi mıknatısın merkezinde elde edilir; bu nedenle vücudun hangi alanı inceleniyorsa o bölgenin tüp içinde yer alması gerekir. Bu amaçla çekim işlemi başladığında hastanın üzerinde uzanır halde bulunduğu masa yavaşça hareket ettirilerek çekim yapılacak bölge merkeze alınır. Görüntünün net ve kaliteli olması için hastanın çekim esnasında hareketsiz, sabit bir pozisyonda durması önemlidir. Bu amaçla kemer benzeri sabitleyiciler kullanılabilir. 

Emar (MR) vücudun neredeyse tümünün incelenmesine olanak sağlar. Bilgisayar ve özel ileri yazılımlar aracılığıyla elde edilen görüntüler hastalıkların taraması, tanısı, tedavi planlaması ve daha önceki tedavilerin etkinliğinin değerlendirilmesinde önemli bilgiler sağlar. İyonizan radyasyon (x-ışını) kullanılmadığından sık sık izlenmesi gereken hastalıklarda öne çıkan bir görüntüleme yöntemidir.

Emar çekim süresi görüntülenmesi istenen alanın büyüklüğüne ve alınacak kesitlerin sayısına bağlı olarak yaklaşık 15-90 dakikadır.Tüm vücut emar çekimlerinde bu süre uzayabilir. 

Emar çekimi esnasında genel olarak nefesinizi tutmanız gerekmez. Bu sayede hareket kısıtlılığı, demans, işitme kusuru, vb sorunu olan hastalar için de avantajlıdır.

Emar (MR) eşliğinde biyopsi ve diğer girişimsel işlemler de uygulanabilir. Cihazlarımızın özelliği sayesinde  alınan görüntüler sadece yatay kesitlerle sınırlı değildir; üç boyutlu (3-D) olarak da elde edilebildiğinden  lezyonların yerleşimi tam isabetle saptanabilmektedir. Bu özellik biyopsi ve ameliyat planlaması için önemlidir. 

Emar çekimi ile daha parlak ve keskin görüntüler elde edilmesi gerektiğinde damardan intravenöz (IV) yolla kontrast madde enjekte edilmesi gerekebilir. Bunun için doktor, tekniker ya da hemşire tarafından damarınıza bir kateter yerleştirilir. Bu karar istek yapan hekiminiz ya da sonuçları değerlendiren radyolog tarafından verilir. 

Emar çekimlerinde manyetik alan gücü yükseldikçe vücuttaki yağ ile suyun frekansları arasındaki fark açılır. Bu özellik MR spektroskopi, fonksiyonel MR,  diffüzyon MR ve arteriyel spin etiketleme gibi özel çekimler yapılabilmesine de olanak sağlar.

Emar özellikle nöroradyoloji yani beyin ve sinir dokusunun görüntülenmesi ve fonksiyonlarının değerlendirilmesinde diğer yöntemlere kıyasla bir adım öne çıkar. Arteriyel spin labeling (etiketleme) yöntemi ile kontrast madde verilmeden yapılan perfüzyon emar ile beyin kanlanması hakkında bilgi sahibi olunabilir. Kontrast maddeye gerek kalmadığından çocuk hastalar için avantajlı bir görüntüleme yöntemidir. Perfüzyon Emar ile beyin kanlanmasına ek olarak kalp dahil çoğu dokunun ya da incelenecek bölgenin kanlanması (perfüzyonu) değerlendirilebilir. 

Çözünürlüğü yükseltmek mümkün olduğundan kas-iskelet sistemine ait çok küçük kıkırdak, kemik, tendon ve bağların lezyonlarını görme şansı artmaktadır. MR nörografi ve pleksus incelemeleri başarı ile yapılabilmektedir.

3 Tesla Emar cihazları sayesinde kontrastlı ve kontrastsız MR anjiyografi görüntüleri yüksek çözünürlükte elde edilir.

Multiparametrik prostat görüntüleme ve füzyon prostat biyopsi gibi prostatın en güncel ve isabetli tanı yöntemlerinin uygulanmasını sağlar.

Karaciğer ve Meme hastalıklarında yüksek sinyal gücü sayesinde çok küçük lezyonlarda dahi erken tanıya katkı sunar.

Nadir olmakla birlikte, hekiminiz zorunlu görürse fetal emar da çekilebilmektedir. 

3-Tesla Emar ile tüm bu saydığımız özel görüntülemelere ek olarak;  safra kesesi ve yolları, böbrekler, dalak, pankreas, böbrek üstü bezleri, rahim ve yumurtalıklar, kan damarları, lenf bezleri  ve daha pek çok organ ve dokunun ayrıntılı olarak değerlendirilmesinde günümüzün vazgeçilmez bir ileri görüntüleme yöntemidir. 

Kurumlarımızda ( Nişantaşı Centermed, Centermed Akademi, Centermed Plus ve Betemar ) bulunan ve günümüzdeki son model,ileri yazılım ve donanıma sahip, yüksek kilolu hastalar için de uygun 4 adet, 3 Tesla Emar cihazımızla bu alandaki tüm  gereksinimlere aynı gün içinde yanıt verebilmekteyiz.

Emar riskli midir ?

Emar çekimleri riskli değildir ancak bu görüntüleme yönteminde çok güçlü bir manyetik alan kullanıldığından çekim odasında bulunabilecek demir, çelik ve diğer metal malzemeler üzerine çok büyük bir çekim gücü uygulanır ve odada bulunabilecek bir tekerlekli sandalyeyi dahi hızla cihaz içine çekebilir. Tehlikeli olan bu duruma çok dikkat edilmelidir Deneyimli çekim teknikeri ve yardımcı görevliler sizi odaya girmeden önce bu konuda aydınlatacak ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlayacaktır. 

Emar çekimine nasıl hazırlanmalıyız ?

Öncelikle sizden emar incelemesini isteyen hekiminizden; bu tetkikin neden istendiğini, olası risklerini ve tüm merak ettiğiniz soruları açıklamasını isteyiniz.

Çoğu emar çekimi öncesinde su içebilir, yemek yiyebilir ve kullanmakta olduğunuz ilaçlarınızı alabilirsiniz. Farklı bir durum gerekirse; randevu için başvurduğunuzda bu konuda önceden  bilgilendirilirsiniz. 

Randevunuza gelirken metal fermuar, ilik, düğme içermeyen rahat giysiler tercih ediniz.  Çekim için soyunmanız ve bu çekime uygun özellikte kurumumuzca sağlanacak, tek kullanımlık bir giysi (hasta önlüğü)  giymeniz gerekebilir. 

Üzerinizde veya yanınızda cep telefonu, takı, her türlü saat,  bozuk para, anahtar, diş protezi, gözlük, işitme cihazı, tel içeren iç çamaşırı, saç tokası, kalem, cep bıçağı, piercing ve metal içeren peruk gibi şeyler bulundurmayınız. Eğer hastaya zarar vermesi olası herhangi bir kuşku varsa öncesinde çekilecek bir X-ray grafi ile bu kuşku giderilmelidir. Özellikle anevrizmalar için kullanılan klipsler, damar içine yerleştirilen coil ve benzeri tel yapılar ve kalp pilleri (pacemaker) insülin pompası, kulak içi implantlar, endoskopi kapsülleri, rahim içi cihazlar (IUD), son dönemde yerleştirilmiş yapay eklemler ve benzeri gibi hastanın bildirmeyi unutabileceği vücut içi yerleşimli metal ürünler bu kuşkunun giderilmesi için çok önemlidir. Çekim teknikeri tüm  bu konularda sizi bilgilendirerek uyarır ya da istek yapan hekime danışır ve eğer sakıncalı bir şey varsa bunları size ayrılan kilitli soyunma odasında bırakmanızı isteyebilir.Sağlığınız için sakıncalı olabilecek durumlarda ise çekim yapılmaz. 

Görüntüleme tekniği nedeniyle emar çekimi esnasında çeşitli yüksek sesler duyabilirsiniz. Bundan  rahatsız olmanızı önlemek için kulak koruyucular kullanılabilir ya da sizi rahatlatacak bir müzik dinlemeniz sağlanabilir.

Böbrek yetmezliği ,karaciğer hastalığı ve allerji benzeri sağlık problemleriniz varsa hekiminizi önceden bilgilendiriniz. Hekiminiz istese dahi böyle durumlarda size kontrastlı çekim yapılamaz. 

Fetüs üzerinde herhangi bir olumsuz  etkisi bildirilmese de özellikle gebeliğin ilk üç ayında zorunluluk olmadığı sürece emar çektirmekten kaçınılmalıdır. Gebeyseniz veya gebe olma olasılığınız varsa hekiminizi önceden bilgilendiriniz. 

Klostrofobisi (kapalı alan korkusu) olan hastalar için emar çekimi esnasında sedasyon, hafif anestezi, müzik dinleme gibi çeşitli kolaylaştırıcı yöntemler vardır. Bu grup hastalar için açık emar olarak adlandırılan seçenekler de vardır; ancak bu tür cihazlar ile elde edilen görüntülerin çözünürlüğü, dolayısıyla kalitesi tanı için yeterli olmayabilir. Merkezlerimizdeki cihazlarımız son teknoloji, tüp açıklğı geniş cihazlar olduğundan önemli bir sorun yaşamazsınız. Bir arkadaşınız, akrabanız veya bir görevlinin çekim esnasında size eşlik etmesine izin verilebilir.

Çocuklar emar çekimi için çekim odasına genellikle ebeveynleri ile birlikte alınır. Eşlik eden bu kişiler de odaya girerken gereken koşulları sağlamalıdır.  

Çekim teknikeri emar çekimlerini emar odasının dışındaki bir kontrol bilgisayarı ile yönetir. Çekim esnasında intercom aracılığıyla kendisiyle konuşarak her türlü iletişim kurabilirsiniz. Tekniker sizi görür, izler, işitir ve konuşabilir. 

Emar çekimi sonrasında:

Emar çekimi bittiğinde görüntüleri değerlendiren radyoloji uzmanı elde edilen görüntülerin kalitesinin beklentiye uygun olup olmadığına, tekrar çekim gerekip gerekmediğine karar verene kadar bir süre çekim masasında beklemeniz gerekebilir.

Emar çekim işlemi bittiğinde özel önlem ya da bakım gerektiren bir durumunuz yoksa hemen günlük normal yaşamınıza ve rutin beslenmenize dönebilirsiniz. 

Eğer sedasyon ve anestezi uygulanırsa özellikle çocuk hastalar olmak üzere tüm hastaların uyanana kadar izlenmesi gereklidir. 

Elde edilen görüntüleriniz alanında yetkin radyodiyagnostik uzmanlarımız tarafından incelenerek yorumlanır ve  raporlanır, size ya da isteyen hekiminize teslim edilir. 

Sonuç raporlarınız ve görüntüleriniz gerektiğinde erişebilmek için PACS sistemimizde dijital olarak saklanmaktadır.

PACS uygulamamız sayesinde, istemeniz halinde görüntüleriniz internet üzerinden farklı ülkelerdeki hekimleriniz ile de paylaşılarak konsültasyon hizmeti almanız sağlanabilir.

PACS uygulaması film basım gereksinimini de en aza indirmiştir. Bu özellik sayesinde filmsiz bir merkez olarak dünyamızın sürdürülebilirliğine de önemli katkı sunuyoruz.