التصوير المقطعي المحوسب (CT) يستخدم تقنية الأشعة السينية لتوفير صور مقطعية سريعة ومفصلة. أما التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، فهو لا يستخدم الإشعاع، بل يعتمد على مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديوية. فما الفرق الجوهري بينهما؟
التكنولوجيا والأساس الفيزيائي
CT: يدور أنبوب الأشعة السينية حول الجسم ليلتقط صورًا للأنسجة المختلفة الكثافة.
MRI: تستخدم مجالات مغناطيسية قوية (مثل 1.5 أو 3 تسلا) لترتيب البروتونات داخل الجسم، وتُحفّز بموجات راديوية ثم تُجمَع الإشارات لتكوين صور عالية الدقة.
الإشعاع مقابل الأمان بدون إشعاع
CT: يحتوي على جرعة من الإشعاع، لذا يجب الحذر خصوصًا مع الأطفال والحوامل.
MRI: لا يحتوي على إشعاع، ولهذا يعتبر أكثر أمانًا للفحوصات المتكررة.
جودة الصورة وتمييز الأنسجة
العظام: CT ممتاز لتصوير العظام والكسور بدقة عالية.
الأنسجة الرخوة: MRI يتفوق في تصوير الدماغ والحبل الشوكي والعضلات والأربطة والأورام.
مدة الفحص والراحة
CT: يستغرق ثوانٍ إلى بضع دقائق؛ مناسب لمن يعاني من رهاب الأماكن المغلقة.
MRI: يتطلب عادةً من 15 إلى 45 دقيقة؛ جهاز 3 تسلا يوفر صورًا دقيقة، لكنه صاخب وطويل، مما قد يتطلب التهدئة.
استخدام المادة الظليلة
CT: يستخدم مواد تحتوي على اليود، وقد تؤثر على الكلى؛ يجب إجراء فحوص الكلى مسبقًا.
MRI: يستخدم الجادولينيوم، وهو أقل احتمالًا للتسبب بالحساسية وأكثر أمانًا للكلى.
مجالات الاستخدام السريري
الحالة / المنطقةيفضل استخدام CTيفضل استخدام MRIالكسور والرضوض | تصوير سريع وتفصيلات العظام | غالبًا لا يحتاج
الدماغ والجهاز العصبي | النزيف وفحص الجمجمة | الأورام والتصلب المتعدد
الرئة والصدر | العقيدات، غشاء الجنب، تقييم المجاري الهوائية | يُستخدم كفحص إضافي
البطن والحوض | آلام حادة، التهاب الزائدة، الحصى الكلوية | تقييم الكبد والبنكرياس والمبايض
الجهاز العضلي الهيكلي | العظام والرضوض | العضلات والأربطة والحبل الشوكي
الأوعية الدموية | تصوير شرايين القلب والصدر | تصوير الأوعية بدون إشعاع
الإيجابيات والسلبيات
إيجابيات CT:
- سريع ومتوافر
- تصوير دقيق للعظام
- يُفضل في الطوارئ
سلبيات CT:
- يحتوي على إشعاع
- غير دقيق في الأنسجة الرخوة
إيجابيات MRI:
- تصوير دقيق للأنسجة الرخوة والأوعية
- لا يستخدم إشعاعًا
سلبيات MRI:
- يستغرق وقتًا أطول
- مكلف وجهازه مغلق
متى نختار أيهما؟
- الرضوض والكسور → CT
- فحص الأنسجة الرخوة → MRI
- آلام البطن غير الطارئة → CT
- أورام الدماغ أو التصلب المتعدد → MRI
- نقائل العظام → CT + MRI مع صبغة عند الحاجة
- الحمل → يُتجنب قدر الإمكان
الأسئلة الشائعة
– "أي الفحص أكثر راحة للمريض؟"
MRI لأنه لا يحتوي على إشعاع.
– "هل الرنين المغناطيسي مؤلم؟"
لا، لكنه قد يسبب بعض الضيق بسبب الصوت أو ضيق المكان.
– "هل CT أسرع؟"
نعم، يستغرق ثواني فقط.
– "ماذا لو كنت مصابًا بالحساسية من المادة الظليلة؟"
أخبر الطبيب فورًا؛ يتم اتخاذ احتياطات بديلة.
الخلاصة
CT وMRI هما تقنيتان تكملان بعضهما البعض. CT مثالي للطوارئ والعظام، بينما MRI هو الأفضل للأنسجة الرخوة والجهاز العصبي والأوعية.